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【生殖健康】男性不育——也可以手术治疗

时间:2016-06-15 来源:金陵男科医院【官网】 咨询医生

【生殖健康】男性不育——也可以手术治疗,你了解多少?

导读:

我国不育症的发病率约为10~15%。其中男性因素约占40%,女性因素约占40%,双方因素约占10%~20%,有10%~15%原因不明(即特发性不育)。

南京金陵中西医结合医院专家介绍,男性不育症是由多种疾病或因素造成的结果,通常根据疾病或干扰来影响生殖环节的不同,分为睾丸前、睾丸和睾丸后三个环节,但是仍有相当多的患者找不到明确原因。

男性不育的几种手术方式

超过70%的男性不育症可以通过显微手术或联合辅助生育技术来治疗。男性不育症可以选择外科治疗的方式主要有以下几类:

1.精索静脉曲张手术

精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因。手术是治疗精索静脉曲张的主要手段。研究显示,术后一年可以有40%左右的配偶自然妊娠率,而两年妊娠率可达70%。精索静脉曲张修复的干预方法包括介入技术(顺行或逆行)和手术治疗,手术干预包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术,显微技术腹股沟途径或腹股沟下途径精索静脉结扎术,腹腔镜精索静脉结扎术等。

2.输精管吻合术

输精管结扎后的近端梗阻可行显微外科输精管复通术,即输精管-输精管吻合术。如果是炎症导致的输精管阴囊段局限性梗阻,也可以做切除梗阻段的吻合。儿童时期行疝气或睾丸下降固定手术损伤导致双侧面输精管缺失,可择辅助生殖技术,也可以采用输精管输精管吻合术治疗。

3. 输精管附睾管吻合术

男性不育患者中约10%~15%由梗阻性无精症导致,其治疗在男性不育中具有十分重要的地位。作为附睾梗阻的有效治疗手段,输精管附睾管吻合术在梗阻性无精症的治疗中具有重要价值。另一种情况是,如果输精管结扎患者做复通术时在近附睾端输精管液中未查到精子而发现有牙膏样粘稠液时,即提示长期结扎已经导致继发附睾梗阻,此时也需要行附睾管输精管吻合术而不是传统的输精管输精管吻合术。

4. 射精管梗阻

射精管口梗阻导致的无精症或者重度少精症,可通过精囊镜探查术或经尿道射精管切开术/射精管囊肿切除术等,可以使部分患者的配偶自然妊娠。

5. 非梗阻性无精子症的显微取精

对于生精功能低下等而并非梗阻因素导致的无精症,由于存在睾丸内“灶性生精”的可能,可以在显微镜辅助下下,切开小睾丸寻找精子,既可以大限度保护睾丸组织,又可以更精准地发现散在分布的精子。在技术成熟的中心,该探查术精子发现率可以达到60%-70%,再联合辅助生殖技术,终使更多的人获得了生物学后代。

6. 勃起功能障碍

勃起功能障碍(ED)

对由于勃起功能障碍导致性交失败而继发的不育,选择一线的药物治疗,或者二线的负压吸引、阴茎海绵体药物注射、低能量冲击波治疗等,对于效果不佳或者不能耐受的患者,而又不愿意直接采用辅助生殖技术的,可以根据病因,采用阴茎的血管手术或者阴茎支撑体植入,对于由于阴茎弯曲畸形导致的性交障碍,可以采用技术矫正阴茎弯曲。

南京金陵中西医结合医院专家介绍,就目前男性不育的治疗手段而言,药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术各自具有适宜的应用范围,但无论药物、手术还是辅助生殖技术的选择,患者利益大化和充分的知情权是根本原则。

 
温馨提示:

1、文章内容仅供参考,不作为疾病诊疗依据,患者请前往金陵男科医院。

2、医院为了方便患者需求,友情开设免费咨询服务,专业专家在线互动交流。

3、医院开设就医"绿色通道",网上提前预约挂号,来院无需排队可直接就诊。

治疗效果:很好

服务态度:很好

就医环境:很好

评论

你是我的小菠萝
是一家老医院了,去的时候婆婆也跟着去的,感觉还不错,现在还在治疗中,专家非常细心。

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喵喵咪呀
是朋友推荐过去的,他们在那里去年做的人工授精,现在宝宝都抱手上了……

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